Лимфатических узлов:
7.1.1 Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов из-за инфекции).
7.1.2 Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов при инфекциях, аутоиммунных болезнях, опухолях).
7.1.3 Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).
Специфические инфекционные поражения:
7.1.4 Туберкулёз лимфоузлов.
7.1.5 Сифилитическое поражение лимфоузлов.
7.1.6 Инфекционный мононуклеоз.
7.1.7 Токсоплазмоз.
7.1.8 ВИЧ-ассоциированная лимфаденопатия.
7.1.9 Болезнь кошачьих царапин.
7.1.10 Филяриозы (тропические паразитарные болезни лимфосистемы).

Заболевания лимфатической системы — это группа патологий, затрагивающих лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфоидную ткань и лимфу. Лимфатическая система участвует в иммунной защите, удалении межтканевой жидкости и транспорте жиров.
Заболевания лимфатических узлов:
7.1.1 Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов из-за инфекции) — это воспаление лимфатических узлов, которое чаще всего развивается как вторичный ответ иммунной системы на проникновение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции из первичного очага. Сами по себе лимфоузлы служат биологическими фильтрами, задерживающими и уничтожающими патогены. Когда объем инфекционных агентов или их токсинов превышает защитные возможности узла, в нем начинается собственный воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, болью и увеличением в размерах. Чаще всего очаг болезни начинается в соседних органах, таких как горло, зубы или кожа.
Симптомы:
Развитие лимфаденита сопровождается выраженной локальной и общей симптоматикой:

• Увеличение узлов. Они легко прощупываются под кожей как плотные округлые образования.
• Болезненность. Боль усиливается при надавливании, поворотах головы или движениях конечностей.
• Кожные изменения. Кожа над воспаленным узлом может краснеть и становиться горячей на ощупь.
• Общая интоксикация. Повышается температура тела (вплоть до 39–40 °C), появляются слабость, озноб и головная боль.

Главные причины возникновения:
Инфекция проникает в лимфоузлы по лимфатическим сосудам, с током крови или при прямом повреждении тканей. Основными виновниками воспаления становятся:

• Бактерии. Стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также специфические возбудители (туберкулезная палочка).
• Вирусы. Вирусы гриппа, аденовирусы, ВИЧ, герпесвирусы (включая вирус Эпштейна — Барр при мононуклеозе).
• Первичные очаги. Ангина, отит, кариес, фурункулы, инфицированные раны и флегмоны.

Виды лимфаденита:
По характеру течения и локализации патологического процесса выделяют несколько форм:

1. Острый. Начинается внезапно, протекает бурно, с резкой болью и высокой температурой. При отсутствии лечения может перейти в гнойную форму (абсцесс).
2. Хронический. Вялотекущий процесс, возникающий из-за затяжной инфекции. Узлы увеличены, но малоболезненны.
3. Локальный. Поражает одну группу лимфоузлов (например, шейные при ангине или паховые при инфекциях малого таза).
4. Генерализованный. Воспаление затрагивает сразу несколько анатомических зон, что указывает на системную инфекцию.

Диагностика:
Назначаются общий анализ крови, УЗИ лимфатических узлов для оценки их структуры и исключения нагноения, а также поиск источника инфекции.

7.1.2 Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов при инфекциях, аутоиммунных болезнях, опухолях) — это увеличение размеров (обычно более 1 см в диаметре), а также изменение формы или консистенции лимфатических узлов, которое служит универсальным сигналом иммунной системы о наличии патологического процесса. Лимфоузлы выполняют функцию биологических фильтров, и их увеличение связано с усиленным делением иммунных клеток в ответ на чужеродные агенты или опухолевые процессы. Сам по себе этот симптом не является отдельной болезнью, а указывает на необходимость поиска первопричины, спектр которых крайне широк: от банальной простуды до системных и онкологических заболеваний. Характер течения и особенности лимфаденопатии кардинально различаются в зависимости от первопричины.
Инфекционные заболевания:
Развиваются из-за проникновения микроорганизмов в лимфатическую систему. Как правило, узлы при инфекциях болезненные, эластичные и подвижные.

• Вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха.
• Специфические вирусы: Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна — Барр), цитомегаловирус (ЦМВ) и ВИЧ-инфекция.
• Бактериальные инфекции: Стафилококки и стрептококки часто вызывают увеличение шейных и подчелюстных узлов при ангине, отите, синусите или тяжелом кариесе.
• Другие возбудители: Сюда относятся грибковые поражения, туберкулез и паразитарные инвазии (например, токсоплазмоз).

Аутоиммунные болезни:
Возникают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, вызывая хроническое системное воспаление. При этом поражается сразу несколько групп лимфоузлов (генерализованная форма).

• Системная красная волчанка (СКВ).
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Стилла и синдром Шегрена.
• Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром.

Опухолевые процессы (онкология):
Увеличение узлов происходит из-за размножения в них злокачественных клеток. Для онкологических процессов характерны плотные, «деревянистые» или спаянные между собой и окружающими тканями узлы, которые обычно совершенно безболезненны.

• Первичные опухоли лимфоидной ткани: Лимфомы (Ходжкина и неходжкинские), а также различные формы лейкозов.
• Вторичные (метастатические) поражения: Метастазирование рака из других органов в близлежащие регионарные лимфоузлы (например, рак молочной железы метастазирует в подмышечные узлы, рак легкого — во внутригрудные).

Диагностика и «тревожные знаки»:
Поскольку лимфаденопатия — это не самостоятельная болезнь, а лишь реакция на нее, обследование направлено на поиск первопричины. [1]
Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту, если увеличенные лимфоузлы:

• Сохраняются в увеличенном состоянии дольше 2–4 недель.
• Продолжают прогрессивно расти.
• На ощупь стали очень плотными, твердыми или неподвижными.
• Сопровождаются общей слабостью, необъяснимой потерей веса, длительной субфебрильной температурой или обильной ночной потливостью (так называемые «В-симптомы»).
• Появились без видимых признаков простуды или инфекции кожи.

Стандартная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, УЗИ пораженных лимфоузлов, серологические тесты на скрытые инфекции, а в сомнительных ситуациях — биопсию лимфоузла для гистологического исследования.

7.1.3 Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) — это вторичное воспаление лимфатических сосудов (капилляров и стволов), развивающееся на фоне уже существующего гнойно-воспалительного очага. Заболевание возникает, когда патогенные микроорганизмы (чаще всего стрептококки или стафилококки) и их токсины проникают из первичного источника инфекции в лимфатическое русло.
Симптомы и проявления:
Признаки заболевания зависят от его формы, но всегда сопровождаются признаками общей интоксикации организма.

• Общие симптомы: Резкое повышение температуры тела до 39–40 °C, озноб, слабость и головная боль.
• Поверхностный стволовой лимфангит: Появление на коже болезненных и горячих на ощупь красных полос, идущих от инфекционного очага к ближайшим лимфоузлам.
• Капиллярный лимфангит: Интенсивное покраснение кожи вокруг раны (гиперемия), напоминающее рожистое воспаление.
• Глубокий лимфангит: Покраснения на коже нет, но отмечается выраженный отек конечности и сильная боль при движении.

Причины возникновения:
Лимфангит не является самостоятельной болезнью. Его провоцируют микробы, мигрирующие из инфицированных зон кожи и мягких тканей. Основными причинами служат:

• Гнойные процессы: Фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны.
• Травмы кожи: Инфицированные раны, ссадины, царапины и панариции.
• Специфические инфекции: Туберкулез, сифилис и другие венерические заболевания.

Классификация заболевания:
В медицинской практике лимфангит разделяют по нескольким признакам:

• По характеру воспаления: Серозный (простой) и гнойный.
• По глубине поражения: Поверхностный и глубокий.
• По диаметру сосудов: Капиллярный (ретикулярный — поражение мелких сетей) и стволовой (трункулярный — воспаление крупных стволов).
• По течению: Острый и хронический.

Диагностика:

• Осмотр хирурга: Позволяет легко выявить поверхностные формы по характерным красным полосам на коже.
• Анализ крови: Показывает классические маркеры бактериального воспаления — высокий уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.
• УЗИ и дуплексное сканирование: Применяются для диагностики глубоких форм, позволяя оценить сужение просвета сосудов и состояние окружающих тканей.

Специфические инфекционные поражения:
7.1.4 Туберкулёз лимфоузлов — это специфическое инфекционное поражение лимфатической системы, вызываемое микобактериями туберкулёза (палочкой Коха), которое характеризуется развитием гранулематозного воспаления с казеозным (творожистым) некрозом. Это одна из самых частых форм внелёгочного туберкулёза, которое чаще всего поражает внутригрудные или шейные и подчелюстные группы узлов.
Симптомы и проявления:

• Увеличение и уплотнение лимфоузлов (чаще на шее, до 80% случаев периферической формы).
• Повышение температуры тела до 37–38 °C (субфебрилитет).
• Сильная утомляемость, потеря веса и снижение аппетита.
• Повышенная потливость по ночам.

Основные формы и локализация:
Заболевание разделяют на две основные группы в зависимости от анатомического расположения поражённых узлов:
1. Туберкулёз периферических лимфатических узлов (ТБ ПЛУ)

• Шейные и подчелюстные узлы: Самая частая локализация (до 90% всех периферических форм). Инфекция часто проникает через слизистые оболочки ротоглотки и миндалины.
• Другие группы: Реже поражаются подмышечные, надключичные и паховые лимфоузлы.

2. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ)

• Поражает лимфоузлы корней лёгких и средостения. Является одной из главных форм первичного туберкулёза, особенно часто диагностируется у детей и подростков.

Стадии развития процесса:
В своём клиническом течении туберкулёзный лимфаденит проходит несколько последовательных фаз:

• Пролиферативная (инфильтративная) стадия: Лимфоузлы умеренно увеличиваются, становятся плотными, но остаются подвижными и безболезненными при пальпации.
• Стадия казеозного некроза (творожистого распада): Ткань узла отмирает. Несколько узлов спаиваются между собой и с окружающей кожей, образуя неподвижные плотные конгломераты («пакеты»).
• Абсцедирование: Узел размягчается, формируется так называемый «холодный абсцесс» (нагноение без выраженного местного жара и острой боли). Кожа над ним истончается и приобретает синюшно-багровый оттенок.
• Образование свищей: Абсцесс самостоятельно вскрывается с выделением крошковатых казеозных масс. Образуются длительно не заживающие свищи, оставляющие после себя грубые (звёздчатые) рубцы.

Диагностика:
требует комплексного подхода, так как патологию необходимо дифференцировать с лимфомами, метастазами рака и банальными неспецифическими лимфаденитами:

• Иммунодиагностика: Проведение туберкулиновых проб (манту) или более специфических тестов, таких как Диаскинтест и лабораторные тесты IGRA (T-SPOT.TB).
• Визуализирующие исследования: УЗИ мягких тканей и лимфоузлов, рентгенография или КТ органов грудной клетки. На снимках часто выявляются характерные петрификаты — кальцинированные (обызвествленные) участки лимфоузлов.
• Гистологическое и бактериологическое исследование: «Золотой стандарт» диагностики. Выполняется пункционная или эксцизионная биопсия пораженного узла. Из полученного материала делают мазки на кислотоустойчивые бактерии (КУБ), проводят ПЦР-диагностику и посев на твердые/жидкие среды для определения чувствительности к антибиотикам.

7.1.5 Сифилитическое поражение лимфоузлов (специфический лимфаденит) — это характерное проявление системной инфекции, вызываемой бледной трепонемой (Treponema pallidum), особенности которого напрямую зависят от стадии заболевания.
Первичный сифилис (Регионарный склераденит):
Спустя 5–14 дней после появления твердого шанкра (первичной язвы) воспаляются ближайшие к нему лимфоузлы. Этот процесс называют сифилитическим бубоном.

• Локализация: Чаще всего увеличиваются паховые лимфоузлы (при генитальном шанкре), подчелюстные или шейные (если шанкр образовался во рту или на губах).
• Характеристики узлов: Они безболезненные, плотно-эластической консистенции («каменистые» или похожие на хрящ), подвижные и не спаяны друг с другом или с кожей.
• Внешний вид: Кожа над ними не меняет цвет, местная температура не повышена. Величина узлов может достигать 2–3 см и более.

Вторичный сифилис (Полиаденит):
Примерно через 2–3 месяца после заражения инфекция становится генерализованной. Бледная трепонема массово проникает в кровоток и лимфатическую систему.

• Характер поражения: Развивается множественное, специфическое увеличение лимфоузлов (полиаденит).
• Локализация: Вовлекаются практически все группы: шейные, подмышечные, паховые, локтевые и бедренные.
• Особенности: Узлы остаются безболезненными, плотными и изолированными друг от друга. Со временем без лечения они могут немного уменьшаться, но служат постоянным резервуаром инфекции.

Третичный сифилис (Поздние проявления):
В поздний период (через несколько лет после заражения) поражение лимфоузлов встречается реже и протекает в виде образования гумм — специфических инфекционных гранулем.

• Гумма в лимфоузле постепенно увеличивается, спаивается с окружающими тканями и кожей.
• Внутри нее происходит некроз, узел размягчается и вскрывается с образованием глубокой, долго не заживающей язвы.

Диагностика:
Диагноз никогда не ставится только по внешнему виду лимфоузлов, так как они схожи с проявлениями других болезней. Назначается комплекс обследований:

1. Лабораторные тесты: ПЦР-диагностика, нетрепонемные (RPR/РВ) и специфические трепонемные тесты крови (ИФА, РПГА, РИФ).
2. Прямая микроскопия: Исследование пунктата (жидкости) из лимфоузла или отделяемого шанкра на наличие живых бледных трепонем.
3. УЗИ лимфатических узлов: Помогает оценить их структуру, контуры и исключить банальное гнойное воспаление или онкологию.

7.1.6 Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, «поцелуйная болезнь») — это острое вирусное заболевание, которое чаще всего вызывается вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ). Болезнь характеризуется поражением лимфоидной системы и внутренних органов, проявляясь лихорадкой, сильной ангиной, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, а также появлением в крови особых клеток — атипичных мононуклеаров. Инфекция крайне распространена, легко передается через слюну (при поцелуях, использовании общей посуды) и чаще всего ярко проявляется у детей, подростков и молодых людей.
Основные симптомы:

• Высокая температура: лихорадка до 38–40 °C, которая может держаться от нескольких дней до двух недель.
• Тяжелый фарингит: сильная боль в горле, отек и выраженный налет на миндалинах (ангина).
• Лимфаденопатия: заметное увеличение и болезненность лимфоузлов, чаще всего заднешейных и подчелюстных.
• Увеличение органов: гепатомегалия (печень) и спленомегалия (селезенка), вызывающие тяжесть в подреберье.
• Заложенность носа: сильный отек носоглотки и затрудненное дыхание без обильного насморка.
• Слабость и утомляемость: выраженное бессилие, которое может сохраняться неделями после исчезновения основных симптомов.
• Сыпь: макулопапулезные высыпания на коже, которые часто появляются, если пациенту ошибочно назначили антибиотики пенициллинового ряда (например, амоксициллин).

Диагностика:

1. Клинический анализ крови: ключевой маркер — обнаружение атипичных мононуклеаров (более 10% от общего числа лейкоцитов) и общий лимфоцитоз.
2. Серологические тесты: выявление специфических антител (IgM и IgG) к капсидному (VCA), раннему (EA) и ядерному (EBNA) антигенам вируса Эпштейна — Барр.
3. ПЦР-исследование: обнаружение ДНК вируса в крови или мазке из ротоглотки.
4. УЗИ брюшной полости: для точной оценки размеров печени и селезенки.

7.1.7 Токсоплазмоз — это широко распространенное паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое внутриклеточным простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii. Для большинства людей с крепким иммунитетом инфекция не представляет опасности и протекает бессимптомно, однако она несет серьезную угрозу для беременных женщин (из-за риска тяжелых врожденных патологий плода) и лиц с выраженным иммунодефицитом.
Симптомы:
У людей с крепким иммунитетом в 95% случаев болезнь протекает латентно (скрыто). При проявлении клинических признаков симптомы зависят от формы:

• Приобретенный острый токсоплазмоз: напоминает грипп или ОРВИ. Появляются субфебрильная температура, общая слабость, головная боль и увеличение лимфоузлов (особенно шейных и затылочных).
• Хронический токсоплазмоз: протекает волнообразно с длительной субфебрильной температурой, быстрой утомляемостью, мышечными и суставными болями, ухудшением памяти.
• Глазная форма: проявляется в виде хориоретинита (воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глаза), увеита и может вести к потере зрения.
• Врожденный токсоплазмоз: развивается у новорожденных и сопровождается тяжелыми поражениями ЦНС (гидроцефалия, кальцификаты в мозге), хориоретинитом и задержкой психомоторного развития.

Пути заражения человека:

• Алиментарный: употребление сырого или плохо прожаренного мяса (особенно свинины, баранины), содержащего тканевые цисты паразита.
• Контактно-бытовой: через грязные руки после уборки кошачьего лотка или контакта с землей, песком и овощами, загрязненными ооцистами.
• Трансплацентарный (вертикальный): передача от матери к плоду через плаценту при первичном заражении женщины во время беременности.
• Гемотрансфузионный: в редких случаях при пересадке органов или переливании зараженной крови.

Диагностика:

• ИФА (Иммуноферментный анализ): основной метод, определяющий антитела классов IgM (острая фаза) и IgG (иммунитет или хроническая форма). Важным критерием у беременных является тест на авидность IgG — высокая авидность подтверждает старую инфекцию и безопасность для плода.
• ПЦР (Полимеразная цепная реакция): выявляет ДНК паразита в крови, ликворе, околоплодных водах или биоптатах.
• УЗИ плода: позволяет выявить косвенные признаки внутриутробного заражения (кальцификаты, гидроцефалию).

7.1.8 ВИЧ-ассоциированная лимфаденопатия — это патологическое увеличение лимфатических узлов, вызванное непосредственно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), присоединением оппортунистических инфекций или развитием онкологических заболеваний. Она служит одним из ключевых маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции и требует комплексной дифференциальной диагностики.
Симптомы:

• Увеличение узлов сразу в нескольких не связанных между собой зонах (обычно шейные, подмышечные, паховые).
• Лимфоузлы при ПГЛ обычно безболезненные, эластичные и подвижные.
• Появление «симптомов тревоги»: длительная лихорадка, проливной ночной пот, резкая потеря веса.

Основные причины:

• Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ): Реактивное увеличение узлов, вызванное самим вирусом ВИЧ на ранних стадиях.
• Оппортунистические инфекции: Туберкулез (очень частая причина на поздних стадиях), цитомегаловирус, токсоплазмоз, грибковые поражения.
• Злокачественные новообразования: ВИЧ-ассоциированные лимфомы (лимфома Беркитта, диффузная B-крупноклеточная лимфома) и саркома Капоши.

Диагностика:

1. Лабораторные тесты: Оценка вирусной нагрузки ВИЧ и подсчет уровня CD4+ Т-лимфоцитов.
2. Визуализация: УЗИ лимфатических узлов, КТ или МРТ для оценки глубоких групп лимфоузлов.
3. Биопсия: Пункционная или эксцизионная биопсия лимфоузла с гистологическим исследованием — единственный надежный способ исключить рак или туберкулез.

7.1.9 Болезнь кошачьих царапин (научное название — фелиноз, также известна как доброкачественный лимфоретикулез) — это острое бактериальное инфекционное заболевание, возникающее после укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек инфицированными кошками. Возбудителем является грамотрицательная бактерия Bartonella henselae. Сами животные инфекцией не болеют, а основными переносчиками бактерий среди кошек выступают блохи. Чаще всего источником заражения становятся котята в возрасте до одного года.
Симптомы:
Заболевание развивается поэтапно, проходя несколько выраженных периодов:

• Местная реакция (через 3–10 дней): На месте уже зажившей царапины или укуса появляется небольшая безболезненная папула (узелок) или пустула (гнойничок), покрытая корочкой.
• Воспаление лимфоузлов (через 2 недели): Развивается регионарный лимфаденит. Увеличиваются лимфатические узлы, ближайшие к месту повреждения (чаще подмышечные, локтевые или шейные). Они становятся болезненными и плотными, в 10% случаев могут нагнаиваться.
• Общая интоксикация: Появляется лихорадка (подъем температуры до 38–39 °C), головная боль, слабость, повышенная потливость, а в разгар болезни может увеличиваться печень и селезенка.

Атипичные формы:
В редких случаях (особенно при сниженном иммунитете) инфекция протекает тяжелее:

• Глазная форма: Возникает при попадании слюны кошки в глаза. Развивается тяжелый конъюнктивит, отекают веки, увеличиваются околоушные лимфоузлы.
• Неврологическая форма: Может проявляться в виде мышечных спазмов, радикулита, а в тяжелых случаях — менингита или энцефалита. Поражение внутренних органов: Очаги воспаления могут затронуть сердце (эндокардит), печень, селезенку или костную систему (остеомиелит).

Диагностика:
Основана на факте контакта с кошкой, клинической картине (увеличение лимфоузлов) и лабораторных тестах (ИФА или ПЦР на определение Bartonella henselae).

7.1.10 Филяриозы (тропические паразитарные болезни лимфосистемы-слоновость) — это опасное тропическое паразитарное заболевание, вызываемое тонкими нитевидными круглыми червями (нематодами) семейства Filarioidea, которые поражают и закупоривают лимфатическую систему человека. Болезнь передается через укусы инфицированных кровососущих насекомых (преимущественно комаров) в регионах с жарким и влажным климатом.
Возбудители и переносчики:
Заболевание у человека вызывают три основных вида круглых червей, которые во взрослом состоянии живут исключительно в лимфатической системе:

• Wuchereria bancrofti — отвечает примерно за 90% всех клинических случаев заболевания.
• Brugia malayi — вызывает бругиоз, распространенный преимущественно в Азии.
• Brugia timori — встречается на отдельных островах Индонезии.

Личинки паразитов (микрофилярии) циркулируют в крови зараженного человека. Когда комар кусает больного, он заглатывает микрофилярий, которые развиваются внутри него до инфекционной стадии. При следующем укусе насекомое передает личинки новому хозяину. Через поврежденную кожу они проникают в организм и мигрируют в лимфатические сосуды, где превращаются во взрослых особей и живут там годами.
Географическое распространение:
Болезнь эндемична для тропических и субтропических регионов планеты:

• Южная и Юго-Восточная Азия (особенно Индия, Индонезия, Малайзия).
• Страны Африки к югу от Сахары.
• Часть Центральной и Южной Америки.
• Острова Тихого океана.

В странах с умеренным климатом регистрируются исключительно завозные случаи инвазии (среди туристов, мигрантов или военных, вернувшихся из эндемичных зон).
Симптомы:
Болезнь развивается крайне медленно и часто бессимптомно в течение многих лет. Тем не менее, черви наносят скрытый вред лимфатической системе. Клиническое течение разделяют на стадии:

• Острая стадия: Проявляется в виде воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) и сосудов (лимфангиит), высокой температуры (лихорадки), интоксикации и отеков кожи.
• Хроническая стадия: Взрослые черви блокируют отток лимфы, вызывая сильный застой жидкости (лимфостаз). Это ведет к слоновости (элефантиазу) — патологическому разрастанию и утолщению кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей. Чаще всего страдают нижние конечности, руки, молочные железы у женщин и мошонка у мужчин (гидроцеле).
• Тропическая легочная эозинофилия: Особая форма заболевания, сопровождающаяся кашлем, бронхоспазмом, приступами удушья и лихорадкой.

Диагностика:
Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

1. Микроскопия крови: Обнаружение личинок (микрофилярий) в мазке или «толстой капле» крови. Забор часто делают ночью, так как у многих видов червей пик циркуляции в крови совпадает с периодом активности комаров.
2. Серологические экспресс-тесты: Направлены на выявление специфических антигенов паразита.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ): В некоторых случаях позволяет визуализировать живых взрослых червей непосредственно в расширенных лимфатических сосудах.