5.1 Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией (преимущественно E. coli), характеризующееся частыми болезненными мочеиспусканиями, резями и болями внизу живота. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин.
Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры.
Основные симптомы:

• Частые, резкие позывы к мочеиспусканию, иногда по несколько раз в час.
• Жжение, рези, боль во время или после мочеиспускания, боль или дискомфорт над лобком.
• Ощущение неполного опорожнения пузыря.
• Тянущие боли внизу живота.
• Мутная моча, иногда с примесью крови, неприятный запах.
• Небольшое повышение температуры.

Причины возникновения:

1. Бактериальная инфекция: в 80% случаев возбудителем является кишечная палочка (E. coli), проникающая из кишечника в уретру.
2. Переохлаждение (особенно области таза): снижает местную иммунную защиту и провоцирует размножение бактерий.
3. Нарушение гигиены: неправильное подмывание или редкая смена гигиенических средств.
4. Посткоитальный цистит: обострение воспаления, связанное с началом половой жизни или активным половым актом.
5. Застой мочи: редкое посещение туалета или малоподвижный образ жизни.
6. Снижение общего иммунитета.
7. Гормональные изменения или беременность.

Диагностика:
1. Общий анализ мочи (ОАМ)

• лейкоциты/лейкоцитурия;
• бактерии;
• эритроциты/микрогематурия;
• иногда белок.

2. Тест-полоска мочи

• лейкоцитарная эстераза;
• нитриты.
• Положительные нитриты и лейкоцитарная эстераза значительно повышают вероятность бактериальной инфекции.

3. Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Особенно важен при:

• рецидивирующем цистите;
• неэффективности лечения;
• атипичных симптомах;
• подозрении на осложнённую инфекцию;
• у мужчин.

4. УЗИ мочевого пузыря и почек
Не требуется при каждом эпизоде обычного цистита. Используется при рецидивах, подозрении на камни, нарушение оттока мочи, остаточную мочу или другую патологию мочевых путей.
5. Цистоскопия
Не является стандартным исследованием при обычном остром цистите. Может потребоваться при рецидивирующей инфекции, стойкой крови в моче, подозрении на опухоль, камни или другую патологию мочевого пузыря.