4.5 Воспаление затылочного нерва (окципитальная невралгия) — это болезненное состояние, вызванное раздражением, защемлением или воспалением нервных волокон, идущих от шейного отдела позвоночника начиная от атланта и ниже к затылку. Она проявляется мучительными приступами острой, ноющей, давящей, стреляющей или жгучей боли в задней части головы.
Основные симптомы и особенностиБолевой синдром имеет специфический характер и часто маскируется под мигрень:
- Боль: Резкая, жгучая, простреливающая, локализуется в затылке, шее, может отдавать в ухо, висок или глаз.
- Характер боли: постоянная, либо приступообразная, усиливается при поворотах головы, прикосновении к коже головы, расчесывании. Внезапные прострелы, похожие на удары током или пульсацию.
- Сенсорные нарушения: Ощущение покалывания, «ползания мурашек» или, наоборот, онемение кожи в зоне поражения.
- Сопутствующие проявления: Может сопровождаться головокружением, тошнотой, шум в ушах и потемнение в глазах. слезотечением.
- Локализация: Начинается в области верхней части шеи или затылка и распространяется к макушке, за ухо, а иногда отдает в область глаза. Чаще бывает односторонней.
- Гиперестезия: Кожа затылка становится настолько чувствительной, что даже легкое прикосновение или расчесывание волос вызывает приступ.
- Триггерные точки: Присутствуют болезненные точки у основания черепа, нажатие на которые провоцирует сильную боль.
Основные причины возникновенияНервные окончания сдавливаются или повреждаются под влиянием следующих факторов:
- Проблемы с позвоночником: Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела.
- Мышечный спазм: Длительное статическое напряжение (например, сидячая работа за компьютером) или неудобная поза во время сна.
- Переохлаждение: Сквозняки вызывают защитный спазм мышц шеи, зажимающий нерв.
- Травмы: Прямые удары по затылку или хлыстовые травмы шеи при ДТП.
- Инфекции: Осложнения после перенесенных вирусных заболеваний (например, опоясывающего герпеса).
Диагностика:Чтобы исключить другие опасные причины головной боли, невролог может назначить:
- МРТ шейного отдела позвоночника — лучший метод для оценки состояния мягких тканей, дисков и самих нервов.
- КТ или рентген — для выявления костных изменений и патологии позвонков.
- УЗДГ сосудов шеи — для проверки качества кровотока.