3.11 Венозные тромбоэмболические осложнения — это опасные состояния, включающие тромбоз глубоких вен (часто ног) и отрыв тромба с попаданием в сосуды легких, то есть тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
Симптомы:

• При ТГВ: сильный отек ноги, боль или тяжесть при ходьбе, покраснение или синюшность кожи, жар в месте боли.
• При ТЭЛА: резкая нехватка воздуха, внезапная сильная боль в груди, кашель (иногда с кровью), падение давления, обморок.

Основные виды:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Тромб образуется в глубоких венах (чаще всего голени или бедра).
• Тромбофлебит. Тромбоз поверхностных подкожных вен, который сопровождается воспалением сосудистой стенки.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Тяжелейшее осложнение, когда оторвавшийся фрагмент тромба с током крови попадает в сердце, а оттуда — в легочную артерию, перекрывая в ней кровоток.

Главные причины развития (Триада Вирхова):

1. Замедление тока крови. Происходит из-за длительной неподвижности (постельный режим, долгие авиаперелеты, гипс).
2. Повреждение сосудистой стенки. Возникает вследствие травм, операций, установки внутривенных катетеров.
3. Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция). Вызывается генетическими дефектами (тромбофилия), онкологическими заболеваниями, приемом некоторых гормональных препаратов, беременностью или обезвоживанием.