Воспалительные:2.1.1 Ринит - это воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся насморком, заложенностью, чиханием и зудом. Оно бывает острым (инфекция, простуда) или хроническим (аллергия, структурные изменения). Заболевание сопровождается отеком тканей и выделениями, что затрудняет носовое дыхание.
2.1.2 Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит) - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое делится по локализации на гайморит (верхнечелюстная пазуха), фронтит (лобная), этмоидит (решетчатая) и сфеноидит (клиновидная). Общие симптомы включают заложенность носа, гнойные выделения, боль в лице, усиливающуюся при наклоне, и температуру.
2.1.3 Фарингит -это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, проявляющееся болью, першением и сухостью в горле при глотании. Основные причины: вирусы (85-95% случаев), бактерии (стрептококк), аллергии, раздражающие факторы (курение, холодный воздух).
2.1.4 Тонзилит (ангина) - это острое инфекционное воспаление миндалин, сопровождающееся высокой температурой, резкой болью в горле и интоксикацией. Основная причина — бактерии (стрептококк). Тонзиллит — более широкое понятие, включающее как острые формы (ангина), так и хроническое воспаление.
2.1.5 Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, проявляющееся осиплостью, лающим кашлем и потерей голоса.
Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.
Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).
Механизм развития ларинготрахеита:Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.
Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, а раздраженная около связочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.
Причины ларинготрахеита:Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.
Причины ларинготрахеитов и трахеитов:- Аллергия.
- Гайморит.
- Атрезия хоан.
- Химические агенты.
- Герпесные поражения.
- Бактериальные поражения.
- Микоплазменные поражения.
- Искривление носовой перегородки.
- Респираторно-вирусные поражения.
Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.
Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:
- Корь.
- Грипп.
- ОРВИ.
- Краснуха.
- Скарлатина.
- Ветряная оспа.
- Аденовирусные инфекции.
Основные причины бактериального воспаления трахеи:
- Пневмококки.
- Стафилококки.
- Бледная трепонема.
- Хламидийная инфекция.
- Микобактерии туберкулеза.
- Бета-гемолитический стрептококк.
Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.
Симптомы ларинготрахеита:Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.
Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:
- Неврозы.
- Прерывистый сон.
- Нарушения голоса.
Проявлениями острого ларинготрахеита являются:
- Сухие хрипы.
- Першение в гортани.
- Спазм голосовых связок.
- Повышение температуры.
- Сухость и жжение в горле.
- Болезненный сухой кашель.
- Увеличение лимфоузлов на шее.
- Приступы кашля при глубоком вдохе.
Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.
2.1.6 Трахеит - это воспалительное заболевание трахеи преимущественно вирусной, реже – бактериальной, аллергической либо смешанной природы. Редко развивается как самостоятельная патология, чаще носит вторичный характер – возникает при переходе патологического процесса с близлежащих органов – слизистой носа, гортани.
При отсутствии своевременно начатого адекватного лечения воспалительный процесс распространяется в нижележащие дыхательные пути – на бронхи и легкие, вызывая, соответственно, трахеобронхит или пневмонию. Именно поэтому важно при появлении симптомов трахеита обратиться за помощью к грамотному врачу за точным диагнозом и рекомендациями по лечению.
Трахеитом страдают люди всех возрастов, но чаще он регистрируется у пациентов педиатра, особенно у детей до 3-х лет, дошкольников и младших школьников. Это связано с высокой склонностью детей к ОРВИ, проявлением которых становится трахеит, и особенностью строения верхних дыхательных путей (они короткие, что облегчает распространение инфекции с одной части респираторного тракта на другую, и узкие – утолщение слизистой оболочки трахеи лишь на 1 мм приводит к сужению просвета этого органа в два раза). У взрослых нередки случаи хронического бактериального трахеита.
По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую его формы. Острый трахеит развивается чаще при ОРВИ, хронический же имеет преимущественно бактериальную или неинфекционную природу, протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии патологического процесса. При хроническом трахеите слизистая оболочка органа необратимо меняет свою структуру – патологически утолщается (гипертрофический трахеит) или истончается (атрофическая форма болезни).
В зависимости от причинного фактора различают трахеит:
- инфекционный;
- аллергический;
- смешанной природы.
Симптомы трахеита:Острый трахеит развивается во время ОРВИ в дебюте заболевания либо через несколько дней после его начала. Главный симптом – кашель. Сначала он сухой, затем, по мере развития патологического процесса, становится все более продуктивным. Кашель носит приступообразный характер, возникает при глубоком вдохе, во время смеха, вдыхания холодного или горячего воздуха, употребления раздражающих продуктов или напитков. Иные признаки трахеита у взрослых:
- повышенная температура тела;
- боль за грудиной при резком вдохе или во время кашля;
- интоксикационный синдром (общая слабость, утомляемость, головная боль, сонливость, потливость, учащенное сердцебиение и прочие).
Поскольку трахеит редко протекает изолированно, одновременно с его признаками имеют место и симптомы сопутствующих патологий:
- ринита (заложенность носа, отделяемое из носовых ходов);
- фарингита (боль в горле, першение, поверхностный навязчивый кашель);
- ларингита (осиплость голоса, сухой лающий кашель) и так далее.
Хронический трахеит характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии, когда симптомы болезни практически отсутствуют, под воздействием провоцирующих факторов сменяются периодами обострения. Ведущий симптом трахеита в любой стадии – приступообразный кашель, чаще в утренние часы, после подъема с кровати. Поскольку в обострении процесса зачастую участвует микробная флора, кашель сопровождается отделением небольшого количества желтовато-зеленоватой вязкой мокроты. В ремиссию болезни кашель чаще сухой. Клинически значимое обострение трахеита протекает также с повышением до субфебрильных значений (37.0-37.9°С) температуры тела, легкими проявлениями общей интоксикации (слабостью, утомляемостью).
Причины трахеита:3 из 4-х случаев острого трахеита связаны с вирусной инфекцией – вирусами группы ОРВИ. Хронический процесс чаще имеет бактериальную природу, причем вызывает его условно-патогенная микробная флора полости рта и дыхательных путей. Активизируется она при воздействии на организм факторов риска, среди которых:
- курение активное и пассивное;
- резкие перепады температуры вдыхаемого воздуха, вдыхание очень холодного или, напротив, горячего воздуха;
- длительное пребывание в излишне сухом либо запыленном помещении;
- вдыхание воздуха с высоким содержанием химикатов;
- хронические заболевания иных отделов дыхательных путей;
- иммунодефициты на фоне ВИЧ, приема иммуносупрессоров либо после перенесенных тяжелых соматических болезней;
- склонность к аллергическим реакциям.
Иногда трахеит развивается как следствие медицинских манипуляций – интубации трахеи, трахеотомии.
Инфекционные:2.1.7 ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это самая распространенная группа инфекционных заболеваний дыхательных путей, вызываемых вирусами (более 200 видов). Передается воздушно-капельным путем. Симптомы включают насморк, боль в горле, кашель и умеренную температуру.
Хронический кашель – это кашель, который длится восемь или более недель у взрослых или четыре недели у детей. Хронический кашель – это не просто раздражение. Хронический кашель может нарушать сон. Тяжелые случаи хронического кашля могут вызывать рвоту, головокружение и даже переломы ребер.
Он является защитной реакцией организма на внешние или внутренние раздражители (пыль, аллерген, инородное тело, новообразование, инфекцию и т.д.). Его основная цель – устранение помехи и очистка дыхательных путей. В большинстве случаев кашель проходит вместе с ликвидацией помехи, но иногда он переходит в хроническое состояние.
В первую очередь классифицируют симптомы с учетом характера, выделяя продуктивный и непродуктивный кашель. Продуктивный (он же влажный, мокрый) кашель сопровождается отхождением мокроты, после чего пациенту становится легче на некоторое время. Непродуктивный или сухой кашель сопровождается отделением малого количества мокроты и, как правило, не приносит облегчения.
С учетом других критериев хронический кашель может быть:
- рефлекторным и невротическим в зависимости от причин происхождения;
- эпизодическим, частым и постоянным;
- болезненным и безболезненным;
- кратковременным и приступообразным;
- утренним, вечерним, дневным и ночным;
- звонким, сиплым, лающим, глухим и даже беззвучным.
Исходя из интенсивности хронический кашель также может быть легким и сильным, а нерегулярные слабые кашлевые толчки называются покашливанием.
Понять, что кашель из острой формы перешел в хроническую, помогут следующие симптомы:
- длительность более 6–8 недель;
- появление приступов преимущественное в утреннее время;
- усиление и учащение кашлевых толчков после физической нагрузки, контакта с внешним раздражителем (дымом, химической продукцией);
- болезненность во время кашля;
- охриплость голоса;
- скудное отхождение мокроты гнойного, желто-зеленого оттенка;
- головокружение, головные боли после приступа кашля;
- повышение артериального давления;
- одышка;
- хрипы, свисты, слышимые при глубоком вдохе;
- ощущение инородного предмета в ротоглотке после сна.
Вместе с кашлем могут наблюдаться и другие признаки хронических заболеваний дыхательных путей, в частности заложенность носа, гнусавость голоса, першение в горле, а также характерное обострение симптоматики в весенне-осенний период при аллергической природе патологии.
Причин, способных спровоцировать развитие хронического кашля у взрослых пациентов, огромное множество. Наиболее распространенными из них являются:
- острые респираторные вирусные инфекции, протекающие с осложнениями в виде поражения нижних дыхательных путей;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- постназальный, он же задний, ринит;
- бронхиальная астма;
- паразитарные заболевания;
- рефлюксная болезнь;
- хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты и т.д.);
- перенесенная пневмония;
- туберкулез;
- эмфизема легких;
- аллергические заболевания;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Факторами риска, которые могут так или иначе привести к формированию хронического кашля, выступают:
- активное и пассивное курение, в том числе вейпов, специальных курительных смесей;
- постоянное нахождение в замкнутом пространстве, где в воздухе присутствуют частицы пыли, муки, химических веществ, дыма и т. д.;
- постоянное переохлаждение организма;
- работа в условиях вредного производства;
- проживание в экологически неблагоприятных районах (например, вблизи химических заводов, автопредприятий, крупных промышленных комплексов, аэропортов и т.д.);
- наличие в анамнезе ряда аллергических, острых инфекционных и сердечно-сосудистых патологий.
К развитию хронических форм кашля также предрасполагает постоянное использование в быту агрессивных химических соединений, в частности, очищающих, обеззараживающих и прочих средств, садовой химии, удобрений.
2.1.8 Грипп - это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути, вызываемое вирусами типов A, B и C. Характеризуется стремительным началом: высокой температурой (39-40°C), выраженной интоксикацией, ломотой в мышцах, головной болью и сухим кашлем. Главная причина — заражение от инфицированного человека.
2.1.9 Дифтерия - опасная инфекция, вызываемая бактерией
Corynebacterium diphtheriae, передающаяся воздушно-капельным путем. Основной симптом — плотные фибринозные пленки в горле/носу, боль, высокая температура. Главная причина смертности — токсин, поражающий сердце и нервную систему.