1.7.6.2 Мезентериальный тромбоз (ишемия и инфаркт кишечника) — это опасное для жизни состояние, при котором нарушается кровообращение в сосудах, питающих кишечник. Заболевание требует
экстренной хирургической помощи, так как прекращение кровотока ведет к некрозу (отмиранию) тканей и перитониту.
Симптомы:Заболевание развивается стремительно и делится на несколько фаз.
- Внезапная сильная боль: постоянная или схваткообразная боль в животе, которая не облегчается приемом обезболивающих.
- Несоответствие симптомов: на начальном этапе боль невыносимая, но при этом живот остается мягким при прощупывании.
- ** вынужденная поза:** пациент лежит на спине или на боку, прижав ноги к животу, чтобы уменьшить боль.
- Диспепсия: сильная тошнота, неукротимая рвота, частый жидкий стул (иногда с примесью крови).
- Поздние признаки: вздутие живота, задержка стула, резкое падение артериального давления, бледность, липкий пот и высокая температура (признаки некроза и перитонита).
Главные причины возникновения:Закупорка брыжеечных сосудов чаще всего происходит на фоне уже имеющихся сердечно-сосудистых патологий.
- Артериальная эмболия: отрыв тромба из сердца при мерцательной аритмии, инфаркте миокарда или пороках клапанов.
- Артериальный тромбоз: постепенное сужение брыжеечных артерий из-за атеросклероза с последующим формированием тромба.
- Венозный тромбоз: застой крови в воротной вене при портальной гипертензии, онкологии или врожденных нарушениях свертываемости крови.
Диагностика:Из-за отсутствия специфических симптомов на ранней стадии диагностика затруднена. Золотым стандартом исследования является
КТ-ангиография органов брюшной полости с контрастированием. Она позволяет мгновенно визуализировать тромб и оценить состояние стенок кишечника.