1.5.1 Желчнокаменная болезнь.
1.5.2 Холецистит.
1.5.3 Холангит.
1.5.4 Дискинезия желчевыводящих путей.
1.5.5 Полипы желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей — это группа распространенных патологий пищеварительной системы, которые нарушают выработку, накопление и отток желчи. Наиболее часто у пациентов диагностируются желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, дискинезия и холангит. Основной причиной их развития являются застой желчи, несбалансированное питание и инфекции.
Основные виды заболеваний

• Желчнокаменная болезнь (холелитиаз): Образование твердых камней (конкрементов) в полости желчного пузыря или в его протоках из-за нарушения обмена веществ и избытка холестерина.
• Холецистит: Воспаление стенок желчного пузыря. Бывает острым (с резкой болью и высокой температурой) и хроническим (калькулезным — на фоне камней, или бескаменным).
• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП): Функциональное расстройство, при котором нарушается моторика и тонус пузыря и сфинктеров, из-за чего желчь выделяется несвоевременно.
• Холангит: Воспаление желчных протоков, развивающееся чаще всего на фоне бактериальной инфекции или застоя желчи.
• Полипы и новообразования: Доброкачественные (холестериновые, аденоматозные) или злокачественные разрастания на слизистой оболочке органа.

Характерные симптомы:
Проявления патологий могут варьироваться, но существует ряд классических признаков:

• Боль в правом подреберье: Может быть острой (колика при прохождении камня) или тупой, ноющей (при хроническом холецистите). Часто усиливается после жирной, жареной или острой пищи.
• Диспепсические расстройства: Горечь во рту (особенно по утрам), тошнота, рвота желчью, отрыжка и вздутие живота.
• Желтуха: Пожелтение кожи и склер глаз, сопровождающееся потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Возникает при блокировке протоков камнем.
• Общие симптомы: Небольшое повышение температуры, кожный зуд, слабость и повышенная раздражительность.

Причины развития:

1. Неправильное питание: Обилие жирной, высокоуглеводной пищи, нерегулярные приемы пищи, жесткие диеты и длительное голодание.
2. Малоподвижный образ жизни: Ведет к общему снижению тонуса мышц брюшного пресса и застою желчи.
3. Инфекции: Проникновение бактерий (кишечная палочка, стафилококки) из кишечника через кровь или лимфу.
4. Гормональные факторы: Беременность, прием некоторых гормональных препаратов и избыток эстрогенов увеличивают риски у женщин.
5. Наследственность и метаболизм: Ожирение, сахарный диабет и генетическая предрасположенность к нарушению обмена холестерина.

Диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости: позволяет выявить камни, полипы, утолщение стенок и размеры органа.
• Биохимия крови: показывает уровень билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы.
• МРТ / КТ (холангиография): назначается для детального осмотра желчных протоков при подозрении на закупорку.

1.5.1 Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются плотные камни (конкременты) из-за нарушения обмена веществ или застоя желчи. Патология часто протекает скрыто, но может вызывать опасные для жизни осложнения.
Основные симптомы:

• Желчная колика — внезапная, резкая и нестерпимая боль в правом подреберье.
• Иррадиация — боль может отдавать в правое плечо, лопатку, спину или шею.
• Диспепсия — постоянная горечь во рту, тошнота, рвота желчью без облегчения.
• Температура — озноб и лихорадка при начале воспалительного процесса (холецистита).
• Желтуха — пожелтение кожи и глазных склер, потемнение мочи (при застревании камня в протоке).

Причины возникновения:

1. Нарушение питания — избыток жирной, жареной пищи, холестерина и дефицит клетчатки.
2. Нерегулярные приемы пищи — голодание или строгие диеты приводят к застою желчи.
3. Фактор веса и пола — лишний вес, резкое похудение, а также женский пол (из-за влияния эстрогенов).
4. Гиподинамия — малоподвижный образ жизни замедляет моторику органов ЖКТ.
5. Наследственность — генетическая склонность к изменению состава желчи.

1.5.2 Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, которое протекает с периодами обострений и ремиссий. Болезнь приводит к утолщению стенок органа, нарушению его моторики и застою желчи, часто возникает как осложнение мочекаменной болезни. Камни нарушают отток желчи, а в просвете пузыря могут поселиться бактерии и провоцировать воспаление.
Основные формы заболевания:

• Калькулезный (с камнями). Самый частый вариант (до 80-90% случаев). Камни травмируют стенки органа и блокируют отток желчи.
• Бескаменный (некалькулезный). Встречается реже, обычно развивается из-за инфекций, паразитов или нарушения тонуса путей.

Симптомы:
Проявления болезни усиливаются через 1–3 часа после употребления жирной, жареной пищи или алкоголя:

• Боль в правом подреберье. Тупая, ноющая или резкая, которая может отдавать в правое плечо, шею и лопатку.
• Горечь во рту. Появляется преимущественно по утрам.
• Диспепсия. Тошнота, отрыжка воздухом или едой, вздутие живота.
• Проблемы со стулом. Чередование запоров и диареи.

Диагностика:
Для подтверждения диагноза назначается комплексное обследование:

1. УЗИ органов брюшной полости. Главный метод («золотой стандарт»), определяющий толщину стенок и наличие камней.
2. Биохимический анализ крови. Показывает уровень билирубина, холестерина и ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
3. Общий анализ крови. Помогает выявить признаки активного воспаления (лейкоцитоз, повышенное СОЭ).

Специально для спортсменов: при постоянном употреблении СпортФармы: протеина даже премиум качества было зафиксировано появление желчекаменной болезни. Камни будут забивать желчные протоки и желчный пузырь, тем самым препятствовать нормальному выбросу желчи и закупоренные отделы печени перестанут участвовать в обмене веществ, и т.к. печень участвует в фильтрации и вырабатывании клеток, то недостаток этих клеток влечёт за собой сбой различных систем, прежде всего дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате и коже, от покраснения носа и пятен по лицу (псориаза) и до межпозвоночных грыж, остеопороза и т.д. это вызовет потерю эластичности мышц и как следствие отрывание мышц в местах крепления при поднятиях отягощений. Если есть необходимость употребления Фармы, то для профилактики желательно использование дюбажа ЖКТ.

1.5.3 Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это функциональное расстройство, при котором нарушается моторика и тонус желчного пузыря и его протоков, из-за чего желчь поступает в двенадцатиперстную кишку несвоевременно или не в том объеме. Само по себе заболевание не является органическим (то есть структура органов не изменена и нет воспаления), однако без лечения оно может привести к образованию камней, холециститу или панкреатиту.
Два типа ДЖВП:
Заболевание протекает в одной из двух форм, которые кардинально отличаются по своим проявлениям.
Признак:

• Гиперкинетическая (гипермоторная) форма
• Гипокинетическая (гипомоторная) форма

Суть процесса:

• Пузырь сокращается слишком сильно и быстро.
• Пузырь вялый, сокращается слабо, желчь застаивается.

Характер боли:

• Острая, схваткообразная, колющая.
• Тупая, ноющая, постоянное чувство тяжести.

Локализация:

• Правое подреберье, может отдавать в лопатку или спину.
• Правое подреберье, усиливается после еды.

Триггеры:

• Стресс, волнение, резкая физическая нагрузка.
• Переедание, длительные перерывы в еде.

Сопутствующие признаки:

• Тошнота, потливость, сердцебиение.
• Горечь во рту, вздутие живота, запоры.

Основные причины возникновения:

• Стресс и психоэмоциональные нагрузки - вегетативная нервная система напрямую регулирует тонус сфинктеров и пузыря.
• Нарушение режима питания - частые перекусы всухомятку, избыток жирной/жареной пищи.
• Малоподвижный образ жизни - провоцирует вялость желчного пузыря и застойные явления.
• Вторичные факторы - сопутствующие гастриты, дуодениты, гормональные сбои или врожденные особенности формы желчного пузыря (перегибы).

Диагностика:
Главная задача — исключить органическую патологию (камни, полипы, воспаление). Для этого назначают:

• УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции (желчегонным завтраком). Первое сканирование делают натощак, затем пациент съедает желчегонный продукт (например, два яичных желтка), и УЗИ повторяют, чтобы увидеть, как сокращается пузырь.
• Биохимический анализ крови: проверяют уровни билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы для оценки работы печени.
• Гастроскопия (ЭГДС): для оценки состояния двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди.

1.5.5 Полипы желчного пузыря — это доброкачественные разрастания тканей слизистой оболочки, которые выступают внутрь просвета органа. Обычно их обнаруживают случайно во время планового ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости.
Основные типы полипов:

• Холестериновые псевдополипы (60–70% случаев) — это не истинные опухоли, а скопления холестериновых отложений на стенке пузыря. Они поддаются консервативному наблюдению.
• Воспалительные полипы — разрастания слизистой оболочки, вызванные затяжным воспалительным процессом (например, хроническим холециститом).
• Аденоматозные полипы — истинные доброкачественные опухоли из железистой ткани. Они встречаются реже, но требуют особого внимания из-за риска перерождения в злокачественную форму.

Полип становится опасным если:

• Размер образования — полипы крупнее 10 мм считаются прогностически опасными.
• Динамика роста — увеличение размера на 2 мм и более за один год.
• Форма и структура — полипы на широком основании (без ножки) опаснее, чем образования на тонкой ножке.
• Симптоматика — появление болей в правом подреберье, тошноты или признаков застоя желчи.
• Сопутствующие факторы — возраст пациента старше 50 лет или наличие желчных камней.